妇女应向妇产科医生提出的关于心脏的5个问题. Sí, el corazón.

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从他们到达生育年龄, 鼓励妇女每年至少去看一次妇产科医生进行预防性检查, 可能包括乳房检查, 子宫颈癌和性传播疾病的检测, 或处理与生殖器官有关的其他问题.

但越来越多的研究表明，还有另一个器官，他们应该讨论:心脏。.

“心血管风险评估对所有年龄段都很重要, 特别是在肥沃的年份。”, comentó la cardióloga Dra. Afshan Hameed，加州大学欧文分校母婴医学教授. “但我不认为我们已经创造了足够的意识到它。. 我们必须向每一位前来接受妇产科护理的妇女说明这一点。”.

心血管疾病是妇女死亡的主要原因，也是与怀孕有关的死亡的主要原因. 如果更经常地讨论妇女的心血管风险，其中许多死亡是可以预防的。, pero especialmente antes, 怀孕期间和之后, señaló Mary Canobbio, 临床护士，加州大学护理学院成人先天性心脏健康项目专家, en Los Ángeles.

“一般女性在考虑怀孕时并不认为她的心脏会给她带来麻烦。”, agregó ella.

以下是女性应该向产科医生/妇科医生提出的关于心脏健康的五个问题:

避孕会影响我的心吗?

虽然有很多避孕药具, 最常见的处方是避孕药. 有三种类型的药片，它们都含有激素。, 雌激素和黄体酮联合使用或单独使用黄体酮.

但口服雌激素避孕药已被证明会增加血栓形成的风险。, 中风和心脏病发作.

有高血压或血栓史的妇女, 不建议使用口服雌激素, comentó Canobbio. “她们的妇科医生应该对她们进行评估，以确定哪种避孕方法最适合她们。. 有替代激素避孕的方法。”.

怀孕如何影响我的心脏，我应该做些什么来预防并发症?

Idealmente, 妇女应在怀孕前优化其健康状况，以防止自己和未出生婴儿出现并发症, Canobbio和Hameed评论. 这意味着保持健康的体重和保持身体活跃。, llevar una dieta saludable, 监测高血压，确保血糖水平在正常范围内.

“大多数女性在考虑怀孕时，不会考虑自己的内心。, 但对于有肥胖等危险因素的女性, 高血压或糖尿病——她们应该关注这些风险，并在怀孕前向医生咨询。”, dijo Canobbio. “这些妇女在怀孕期间遇到问题的风险更高。”.

例如，肥胖会导致高血压或高血压。. 她说，许多妇女甚至不知道她们有这种病。.

“这取决于你在怀孕前看初级保健医生或产科/妇科医生的频率。”, dijo Canobbio. #也许他们不去，因为他们不认为他们生病了. 我们必须在怀孕前与这些妇女合作，帮助她们减肥和控制血压。. 他们可能是糖尿病前期，他们不知道。. 这些都是女性在怀孕时可能不知道的危险因素。”.

超重或肥胖会增加妊娠期糖尿病和子痫前期的风险, 可能对母亲和儿童有害的高血压疾病. 子痫前期可导致子痫，引起癫痫发作。. 肥胖还会增加婴儿患有心脏缺陷的风险。.

哈米德说，他曾在他的诊所为出生时患有心脏缺陷的妇女提供服务。, 但他们没有提到他们，因为他们最近没有问题。. 出生时患有心脏缺陷的妇女生下患有心脏缺陷的婴儿的风险更高.

这些女性“可能在她们还是女孩的时候就接受了心脏修复，从此再也没有出现过问题。. 但这可能是重要的患者随着线上电子游戏飞禽走兽的推移, 特别是当他们怀孕了。”, dijo Hameed. “每次怀孕和产后都应进行心血管风险评估。”.

卡诺比奥说，每个女人都应该这样做。, 不仅仅是那些有潜在危险因素或疾病的人.

“即使女性感觉健康, 必须意识到，如今我们在怀孕前更多地关注女性的内心。”, dijo ella.

有心血管危险因素或有潜在心血管疾病的妇女应与其医疗团队讨论怀孕的可能影响, explicó Hameed. 这包括应避免的食物或活动, 药物如何影响未出生的婴儿, 什么测试和任何其他问题，你可能有.

如果母亲处于高风险, dijo Hameed, 她还必须确保她希望分娩的医院具备处理分娩过程中可能出现的并发症的设备。.

怀孕期间和之后的症状可能与我的心脏有关?

妇女在怀孕期间甚至怀孕后可能出现的一些症状可能表明心血管疾病, comentó Hameed. Por ejemplo, 缺乏空气和疲劳, 一个女人可以忽略如果她认为她的感觉是怀孕疲劳, 但它可能是产前心肌病的症状, 一种罕见的心力衰竭，发生在妊娠末期或分娩后的几个月内.

这种疾病可能发生在以前没有被诊断患有心脏病的妇女身上。, 因为它模仿了一些怀孕的症状, 这可能是女性不认识到它与心脏有关。, señaló Hameed.

如果我在怀孕期间有并发症，这是否会长期影响我的心脏健康??

怀孕的并发症, 也被称为不良妊娠结果, 包括妊娠高血压, preeclampsia, 妊娠期糖尿病和早产婴儿. 研究表明，妊娠不良结果的妇女比没有不良结果的妇女患心血管疾病的风险更高。.

哈米德说:"怀孕就像是对心血管系统的压力测试。". 在怀孕期间出现不良妊娠结果或与血压有关的问题的妇女“已经成为今后患心血管疾病的危险因素”。.

Una declaración científica 美国心脏协会(American Heart Association)在2021年的一份报告中总结了将妊娠并发症与未来孕产妇心血管疾病风险联系起来的证据。. 在美国，多达15%的孕妇会出现这些并发症。.

“在怀孕期间，心脏必须更加努力地工作，以支持母亲和孩子。”, dijo Canobbio, 共同作者的声明. 这一事实可能暴露出母亲心血管系统的弱点，需要在怀孕后的数年内对这些弱点进行密切监测。.

更年期如何影响我的心?

雌激素是一种天然激素，在一定程度上可以保护女性免受心脏病的侵袭。. 当绝经期间雌激素水平下降, 增加妇女患心血管疾病的风险. 这是另一个好时机去看医生。, 谁可以下令进行检测以确定需要解决的风险因素, comentó Canobbio. 检查家族史也很重要。.

“许多妇女没有意识到，她们的父母和祖父母在年老时患上了心血管疾病。, 他们也可能成为麻烦。”, dijo Canobbio. “如果你有心脏病、中风或高血压病史, 然后，他们应该与他们的妇科医生或初级保健医生进行评估，以确定他们的状况。”.

更年期也会引起许多症状——比如窒息, 盗汗和睡眠障碍——可通过激素替代疗法治疗. 一些研究表明，这些疗法, 更年期早期服用, 可以提供一些心血管的好处, 帮助预防2型糖尿病和防止骨质流失, de acuerdo con un informe de la AHA 2020年报告总结了这一领域的研究.

Sin embargo, un estudio en el 2023 在《线上娱乐电子游戏网站》杂志上发现，至少有一种激素替代疗法可能会增加患高血压的风险。. 其他研究表明，某些类型的激素替代疗法可能会增加一些女性患血栓的风险。.

卡诺比奥补充说，女性应该与她们的医疗团队讨论她们的个人风险和激素替代疗法可能带来的好处。, 在绝经的早期.

无论他们在人生的哪个阶段, 妇女应向她们的产科医生/妇科医生和其他保健团队成员询问她们的心脏健康状况以及她们可以做些什么来降低风险, comentó Hameed.

她说:“在预防方面，我们可以采取许多步骤。”. “我们需要检查妇女的所有心血管危险因素，并帮助她们改变这些因素，以防止今后患心血管疾病。”.